牛皮癬
牛皮癬又叫銀屑病,中醫稱為“白庀”,是指皮膚紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑的慢性復發性皮膚病。因為牛皮癬根治困難,容易復發,遷延不愈,被世界衛生組織定為十大頑疾之一。其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發于頭皮,四肢伸側及背部。男性多于女性。春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解。牛皮癬屬于慢性疾病,表現為局部皮膚呈鱗狀并增厚。孩子一般在10歲以上易患此病。皮疹一般不癢,但是令人不適,孩子可能對皮膚的外觀很煩惱。牛皮癬的嚴重程度具有波動性,在生病期間或是情緒緊張時,如面臨考試等,表現得嚴重一些。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的激活。中醫一般采用內調外治法,輕者通常使用純中藥保膚靈調理病情。
牛皮癬可見于世界各地,但不同種族牛皮癬的發生率有很大的差異。歐洲患病率最高的是丹麥(2.9%)和Faero島(2.8%),北歐平均患病率約2%。美國基于人口學調查的牛皮癬患病率在2.2%~2.6%之間,每年約有15萬新診斷病例。亞洲牛皮癬患病率較低,人口學調查研究其患病率約0.3%。26萬南美印地安人人口調查未發現牛皮癬患者。
1.牛皮癬的發病原因有哪些
牛皮癬的病因較為復雜,病因至今尚未明確。牛皮癬發生的主要根源是血熱,而血熱的形成又有多種因素。近年來多家醫院皮膚科憑借多年的臨床經驗,總結出常見的誘發原因:
1、精神因素
日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度的緊張,造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚,或長期飲食沒有規律暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度,從而導致牛皮癬發病和復發,過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因。
2、受潮著涼
因為受到了風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多,由于居住環境潮濕、天氣寒冷可使本病發生或加重,因此,患者應盡量避免大冷或是大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。
3、感染因素
最常見的是上呼吸道感染,如扁桃體炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癬的始發因素也是銀屑病的復發因素,尤其是兒童和急性點滴狀牛皮癬患者,絕大多數是由上呼吸道感染引發。
4、環境污染是誘發因素
環境污染嚴重地區的患病率明顯高于其他地區,如首鋼、太鋼、焦作及山西西山礦務局的年發病率高達0.29%-0.486%,北京市的年發病率是0.293%,而位于北京市的首都鋼鐵廠的年患病率卻是0.486%。長期處于井下掘進,采煤工種的患病率最高。
2.牛皮癬容易導致什么并發癥
牛皮癬患者會出現蛋白質及其他營養物質丟失,這是由于牛皮癬大量脫屑。牛皮癬還會出現一些特殊的并發癥,如泛發性膿皰型牛皮癬導致臟器損;關節型牛皮癬導致關節損害;關節型牛皮癬除有牛皮癬損害外,還發生類風濕性關節炎癥狀;紅皮病型牛皮癬導致全身損害及繼發感染,紅皮病型牛皮癬少見但是很嚴重。
1、低蛋白血癥或貧血
由于牛皮癬大量脫屑構成皮膚的蛋白質、維生素及葉酸等物質隨之丟失。若皮損遷延多年不愈且泛發全身會導致低蛋白血癥或營養不良性貧血。臨床表現為乏力、倦怠面色蒼白,易于感冒等癥狀。如果由于不正確的忌口而營養攝入不足更會使上述癥狀加重。
2、肝、腎等系統損害
有的尋常型牛皮癬患者會突然發生高熱關節腫痛、全身不適及白細胞增高,皮膚上迅速出現粟粒大小密集的小膿皰。膿皰連成大片,干涸后于皮下再發新的膿皰反反復復持續數月不消退。這就是泛發性膿皰型牛皮癬。特別是當患者大量使用激素藥物以后,會嚴重的傷害身體的內臟組織。此病常常并發肝腎等系統損害,亦可因繼發感染、電解質紊亂或衰竭而危及生命。
3、關節損害
關節型牛皮癬除有牛皮癬損害外還發生類風濕性關節炎癥狀。臨床表現有關節腫大疼痛,活動受限晨僵,甚至關節積液或變形。長久以后關節可以強直。X線檢查呈類風濕性關節炎改變,但類風濕因子檢查陰性有的患者血沉可以增快,并可伴有發熱等全身癥狀。關節病型牛皮癬病程慢性往往經年累月而不易治愈。
4、全身損害及繼發感染
紅皮病型牛皮癬少見而嚴重表現為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅,腫脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑患者伴有頭痛、發熱、畏寒等全身不適淺表淋巴結腫大,白細胞計數增高。若沒有及時正確處理極易造成死亡。紅皮型牛皮癬會引起患者全身的免疫系統紊亂并會使得發生激發性的感染,由于皮損面積大,細菌易于侵入會導致敗血癥而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,導致心力衰竭而死亡;亦可由于肝腎功能衰竭而導致死亡。
3.牛皮癬有哪些典型癥狀
牛皮癬三大典型癥狀為鱗屑、薄膜、出血點。初起為針頭或綠豆大小紅色點疹,逐漸擴大,有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見一層透明膜,在用力刮擦可見小片血點,這就是該病的特征。
1、明顯的鱗屑表現
鱗屑是常見的牛皮癬的癥狀,在皮損上,覆蓋有很厚的灰白色、灰黃色的鱗屑,一般頭部牛皮癬嚴重更為多見,并且鱗屑容易脫落,多有瘙癢感覺。
2、薄膜現象
典型的牛皮癬的癥狀,有薄膜現象,牛皮癬初期鱗屑容易被刮下,刮除鱗屑后,露出一層,淡紅色半透明的發亮的薄膜,稱為"薄膜現象"。
3、點狀出血現象
牛皮癬初期有"點狀出血",即輕刮薄膜處,可見紅斑面涌出粟粒大小的血珠、針眼樣的出血點,這是常見的牛皮癬的癥狀。
4.牛皮癬應該如何預防
牛皮癬是一種常見的多發性皮膚病,其癥狀多種多樣,表現不一。一般多發于頭皮、四肢伸側及背部,其男性的發病率要高于女性。雖然不是不治之癥,但是對人們的身體健康和身心健康都有直接影響。因此,預防牛皮癬是非常重要的。主要有以下幾方面:
1、注意個人衛生,在治療牛皮癬的過程中,患者一定要保持規律的生活方式,注意個人衛生這樣不僅可以去除厚積的鱗屑,清潔皮膚,而且可以改善微循環,促進新陳代謝。治愈后經常洗澡,保持皮膚清潔,對各類皮膚病的預防是大有益處的。這是預防牛皮癬的方法之一。
2、合理的飲食,牛皮癬患者應養成良好的飲食習慣,不挑食、不偏食。忌煙,適量飲酒。可多食豆類、粗糧、新鮮蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含維生素的食品。
3、消除緊張因素、學會自我放松:緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素,肯定給病情帶來負面影響,要學習自我調節的方法,胸懷豁達,樹立與疾病作斗爭的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關系,不要因病而消沉孤僻。
4、千萬不要亂吃藥,以防嚴重后果:有80%以上的患者都有因治療不當而導致病情加重的經歷,甚至在一些名牌大醫院治療也是如此,患者應該盡量多學一點有關牛皮癬的知識,做到知己知彼,慎防上當。
5、多參加一些運動鍛煉,有助于增強個人體質,提高機體抗病能力。正是"藥補不如食補,食補不如運動"。只有強壯的體魄,才是抵御疾病的良藥。
5.牛皮癬需要做哪些化驗檢查
很多病都要經過化驗和檢查才能得到正確的診斷結果,牛皮癬也是一樣。牛皮癬通過化驗可以對病因、疾病狀態、治療有一定的幫助作用。通常情況下,牛皮癬需要做x線、血常規、血液黏稠度、血沉、血清CD4及CD4/CD8比值等檢查。
首先牛皮癬要做一些免疫、內分泌、糖類、脂類、蛋白質等方面的化驗。當懷疑發病與上呼吸道感染相關時,可做咽拭子培養。這些化驗可以檢查出牛皮癬患者的發病原因,為牛皮癬病情診斷做出判斷。
6.牛皮癬病人的飲食宜忌
牛皮癬的患者有時會很苦惱,因為他們有了這個病之后,皮膚感覺癢,而且在飲食上他們也不敢亂吃,只是怕會吃到不可以吃的東西而加重病情的發展。對于牛皮癬患者而言,在飲食保健方面也是很重要的。
1、多吃蔬菜、水果和薯類食物,在保持牛皮癬患者心血管健康、增強抗病能力、減少癌癥發生等方面,起著十分重要的作用。
2、薯類食物含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質,但近年來牛皮癬患者吃薯類較少,應當多吃些薯類,補充這方面營養。
3、應忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發散的溫熱之品,而對于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應攝入充足以保證營養。
7.西醫治療牛皮癬的常規方法
牛皮癬是現在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,針對這種疾病根據調查目前還有很多人不是很了解,對于牛皮癬的西醫治療方法有以下幾種:
1、光療法(紫外線)
醫生的專業指導下,乙式紫外線(紫外線)來治療泛發型或地方頑固性牛皮癬皮損。光療和外用軟膏聯合使用效果更佳。
2、免疫抑制劑
(1)乙亞胺:又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細胞內脫氧核糖核酸的合成,從而產生抑制細胞生長的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。
(2)氨甲喋呤:為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療牛皮癬的細胞毒藥物。對各型牛皮癬均有效。適用于關節炎型、紅皮病型、膿皰型牛皮癬及泛發性尋常型牛皮癬,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。
3、外用藥方法
對局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質剝脫劑及細胞抑制劑為主。在進行期不宜用刺激性強的外用藥物,以免誘發紅皮癥。